Dopo anni di attesa e un avvio segnato da alcune difficoltà, la nuova Casa della Comunità di Cesenatico entra ora nella fase decisiva della sua realizzazione.
Il cantiere, sorto nell’immediato perimetro dell’ospedale “G. Marconi”, rappresenta uno degli interventi più significativi per il futuro della sanità locale e si inserisce nel più ampio processo di riorganizzazione dei servizi sociosanitari previsto a livello nazionale.
La struttura ospiterà numerosi servizi oggi distribuiti sul territorio comunale, oltre ad un nuovo Ospedale di Comunità, con l’obiettivo di garantire una presa in carico più integrata e vicina ai cittadini.
A fare il punto sullo stato dei lavori, sui tempi di apertura e in merito alle prospettive del progetto, interviene il dottor Marco Montalti, Direttore del Distretto Sanitario del Rubicone.
Direttore, a che punto sono oggi i lavori per la nuova sanit di Cesenatico, e quali le prossime tappe del cronoprogramma? I tempi previsti per l’apertura saranno rispettati oppure si sono registrati rallentamenti o modifiche in corso d’opera?
“I lavori stanno procedendo in modo spedito. Il cantiere è attivo quotidianamente, con diverse maestranze impegnate nella realizzazione della struttura. La data ufficiale di conclusione del cantiere è attualmente prevista per il 30 giugno. A seguire saranno necessari gli ultimi interventi di completamento, l’allestimento degli spazi interni e quelle opere che servono a rendere gli ambienti non solo funzionali, ma anche accoglienti per cittadini, operatori e pazienti. Parallelamente stiamo lavorando all’acquisizione delle attrezzature, dei dispositivi e degli arredi necessari per ambulatori, servizi sociosanitari e spazi comuni. Al momento non abbiamo elementi che facciano prevedere ulteriori rallentamenti, oltre a quelli che si erano registrati nella fase iniziale di avvio del cantiere. L’obiettivo resta quindi quello di inaugurare e rendere accessibile la nuova Casa della Comunità in autunno”.
Quali saranno i servizi ospitati presso la nuova struttura? Quali reparti oggi già distribuiti tra ospedale e territorio verranno lì accorpati? Ne verranno inseriti di nuovi, non attualmente presenti a Cesenatico?
“La Casa della Comunità ospiterà i principali servizi previsti dal nuovo modello di sanità di prossimità, secondo le indicazioni nazionali del DM 77. In termini concreti, significa mettere nello stesso luogo molti servizi che oggi sono distribuiti sul territorio, in particolare quelli attualmente presenti nella sede di Largo San Giacomo, ma non solo. Saranno presenti, tra gli altri, il Consultorio Familiare, la Sanità Pubblica, il Centro di Salute Mentale, la Neuropsichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza, la Psicologia di Comunità e il nuovo Punto Unico di Accesso ai servizi sociosanitari. Un elemento particolarmente importante sarà l’Ospedale di Comunità, con posti letto dedicati a persone che non necessitano di un ricovero ospedaliero tradizionale, ma che hanno comunque bisogno di assistenza sanitaria e infermieristica in un contesto protetto, quello delle cosiddette cure intermedie. Saranno inoltre presenti spazi polivalenti per attività rivolte alla collettività, ai degenti e ai loro familiari, oltre a tre palestre attrezzate per la riabilitazione: due dedicate alla Neuropsichiatria infantile e una a supporto dell’Ospedale di Comunità”.
Come verranno integrati servizi sanitari, sociali e assistenziali in un’unica sede? E come la Casa della Comunità coordinerà gli infermieri di famiglia per un’adeguata assistenza domiciliare?
“Il primo elemento di integrazione è molto concreto: servizi sanitari, sociali e assistenziali si troveranno nello stesso luogo. Questo, per i cittadini, significa avere percorsi più semplici e meno frammentati. Per gli operatori, invece, si traduce nella possibilità di lavorare con maggiore continuità e in modo più coordinato. A Cesenatico questo aspetto è ancora più significativo, perché la Casa della Comunità nasce all’interno del perimetro dell’Ospedale Marconi. La vicinanza fisica tra servizi territoriali, ospedalieri e sociosanitari favorirà percorsi più integrati, soprattutto per le persone fragili, anziane, con patologie croniche o con bisogni complessi. Gli infermieri di famiglia e comunità, già attivi sul territorio, avranno un ruolo centrale. La nuova struttura permetterà loro di lavorare in maggiore sinergia con gli altri servizi e di rafforzare sia l’assistenza domiciliare, sia – nelle sale polivalenti – le attività di prevenzione, educazione sanitaria e promozione della salute. Non si tratta solo di “curare” quando emerge un problema, ma anche di intercettare precocemente i bisogni e accompagnare le persone nel tempo”.
Quale sarà il rapporto operativo tra la nuova Casa della Comunità e il CAU dell’adiacente ospedale “G. Marconi”? L’apertura della nuova struttura porterà a una ridefinizione nei percorsi di accesso al CAU?
“Il CAU continuerà a svolgere la propria funzione, garantendo assistenza medica e infermieristica 24 ore su 24, tutti i giorni dell’anno, con un rafforzamento dell’attività nei periodi di maggiore afflusso, in particolare durante la stagione estiva. L’apertura della Casa della Comunità non comporterà modifiche agli orari di apertura del CAU né alle dotazioni di personale. Il CAU continuerà quindi a essere il riferimento per i bisogni urgenti ma non emergenziali. La vicinanza con la Casa della Comunità, tuttavia, renderà più semplice l’integrazione tra i diversi percorsi: da un lato le prestazioni urgenti non differibili, dall’altro i bisogni programmabili, cronici, riabilitativi, sociosanitari o di presa in carico continuativa. L’obiettivo è che il cittadino venga orientato nel modo più appropriato, evitando accessi impropri e facilitando la continuità dell’assistenza”.
Alcuni cittadini temono che il rafforzamento della sanità territoriale possa coincidere con un ridimensionamento dei già limitati servizi ospedalieri: si tratta di un rischio reale?
“No, non è questo l’obiettivo e non è questo lo scenario previsto. La Casa della Comunità non nasce per sostituire i servizi ospedalieri, ma per affiancarli e integrarli. Nessun servizio attualmente presente all’interno dell’Ospedale Marconi verrà trasferito nella nuova struttura con una logica di ridimensionamento. Al contrario, la Casa della Comunità porterà nuove funzioni e nuovi spazi a servizio della popolazione. L’Ospedale di Comunità aggiungerà ulteriori 20 posti letto dedicati alle cure intermedie, pensati per quei pazienti che hanno superato la fase acuta o che necessitano di assistenza sanitaria non gestibile esclusivamente a domicilio. Anche le nuove palestre e gli spazi riabilitativi si affiancheranno all’offerta già esistente, con una vocazione specifica per la Neuropsichiatria infantile e per i degenti dell’Ospedale di Comunità. Il rafforzamento del territorio, se ben organizzato, non indebolisce l’ospedale: al contrario, lo aiuta a concentrarsi meglio sulle attività per cui è più appropriato, riducendo accessi evitabili e migliorando la continuità tra ospedale, territorio e domicilio”.
Quale cambiamento concreto percepiranno i cittadini una volta aperta la struttura? Risponde concretamente all’evoluzione demografica di Cesenatico, in particolare rispetto all’invecchiamento della popolazione, quindi rappresenterà un presidio efficace a sostenere la forte pressione sanitaria estiva legata al turismo?
“Il cambiamento più immediato sarà la possibilità di trovare in un unico luogo molti servizi rivolti alla persona, alla famiglia, ai minori, agli anziani e alle persone con fragilità. Questo renderà più semplice orientarsi, soprattutto per chi oggi deve spostarsi tra sedi diverse o rivolgersi a più punti di accesso. La Casa della Comunità sarà anche un luogo più aperto al territorio. Gli spazi comuni e polivalenti potranno ospitare iniziative di prevenzione, educazione alla salute, promozione del benessere e attività rivolte alla comunità. Questo è un aspetto importante: non vogliamo che sia percepita solo come una sede sanitaria, ma come un presidio vicino alle persone. Rispetto all’invecchiamento della popolazione, l’Ospedale di Comunità rappresenta una risposta molto concreta. L’aumento delle patologie croniche, della fragilità e dei bisogni assistenziali complessi richiede luoghi intermedi tra ospedale e domicilio, capaci di accompagnare le persone in sicurezza e di sostenere anche le famiglie. Per quanto riguarda la pressione sanitaria legata al turismo, il riferimento principale per i bisogni urgenti non emergenziali resterà il CAU, che continuerà a garantire la propria attività, potenziata nei mesi estivi. La Casa della Comunità sarà invece soprattutto una struttura pensata per i cittadini di Cesenatico e del Distretto del Rubicone, per la presa in carico continuativa e per l’integrazione dei servizi territoriali”.
La Casa della Comunità viene spesso descritta come il simbolo della nuova sanità territoriale: concretamente, cosa significa per Cesenatico?
“Per Cesenatico significa passare da un’idea di sanità fatta di servizi separati a un modello più integrato, più vicino e più comprensibile per i cittadini. La Casa della Comunità non è semplicemente un nuovo edificio. È innanzitutto un modo diverso di organizzare le risposte: mettere insieme professionisti, competenze e servizi diversi, favorire il lavoro in équipe e migliorare l’accesso ai percorsi sociosanitari. Significa anche riconoscere che oggi molti bisogni di salute non si risolvono con una singola prestazione. Pensiamo agli anziani fragili, alle famiglie con minori, alle persone con problemi di salute mentale, alle cronicità, alla disabilità, alla prevenzione. In tutti questi casi serve continuità, ascolto e capacità di accompagnare le persone nel tempo. La Casa della Comunità vuole essere proprio questo: un punto di riferimento riconoscibile, non solo per curare, ma anche per prevenire, orientare e costruire salute insieme alla comunità”.
Qual è il rischio più grande che un simile progetto deve evitare? E, in conclusione, quali indicatori utilizzerete per capire se la nuova struttura starà funzionando davvero?
“Il rischio più grande sarebbe pensare che basti inaugurare un edificio nuovo per cambiare davvero il modo di lavorare. La sfida non è solo strutturale, ma organizzativa e culturale. La Casa della Comunità funzionerà davvero se riuscirà a rendere più semplici i percorsi per i cittadini, a migliorare l’integrazione tra professionisti e servizi, a rafforzare la presa in carico delle persone fragili e a diventare un luogo riconosciuto dalla comunità. Gli indicatori saranno diversi. Guarderemo sicuramente ai volumi di attività, agli accessi ai servizi, ai tempi di risposta, all’utilizzo dell’Ospedale di Comunità, all’attività degli infermieri di famiglia e comunità, alla capacità di presa in carico integrata e alla collaborazione con i servizi sociali e con il territorio. Ma sarà importante anche ascoltare cittadine e cittadini, operatori e amministrazioni locali. Una Casa della Comunità funziona se le persone la percepiscono come un luogo utile, accessibile e vicino; se chi vi lavora riesce a collaborare meglio; e se il territorio la riconosce come parte viva della propria rete di salute”.
La nuova Casa della Comunità si candida così a diventare un punto di riferimento per la sanità territoriale di Cesenatico e per l’intero Distretto del Rubicone. Al di là dell’opera edilizia, la sfida sarà tradurre gli investimenti in servizi più accessibili, percorsi più semplici e una maggiore integrazione tra assistenza sanitaria e sociale. Un obiettivo ambizioso, che presto inizierà a misurarsi concretamente con le risposte che saprà offrire ai bisogni della comunità.
